2017年11月3日,济南嘉乐生殖医院六楼会议室气氛热烈,会议主讲师是由山东中医药大学第二附属医院的丁小秋教授担任,同时也是济南嘉乐生殖医院单孔腹腔镜手术特聘技术顾问。
2017年11月3日,济南嘉乐生殖医院六楼会议室气氛热烈,会议主讲师是由山东中医药大学第二附属医院的丁小秋教授担任,同时也是济南嘉乐生殖医院单孔腹腔镜手术特聘技术顾问。学术会议围绕刚刚进行完的一台单孔腹腔镜手术案例进行。
丁小秋教授与嘉乐生殖医院孙常芹主任单孔腹腔镜手术进行中
患者资料:31岁,已育,计划二胎,未避孕未孕半年,通过子宫输卵管造影显示,右侧输卵管通而不畅、左侧输卵管梗阻。手术全程半小时,术中仅在患者脐部开了一个1.5厘米的小孔道,就完成了腹腔镜下输卵管疏通手术,让患者得以“美丽地解除病痛”。术后,患者次日即可下床,并正常饮食。
会上,丁小秋教授就单孔腹腔镜手术的优点、操作技巧以及在妇科手术中的优势与大家共同分享。一是要注意长短器械的使用,要避开双手的碰撞;其次直弯钳配合使用,完成缝合,打结,精细动作的操作;第三则是要根据需要变更不同器械通道,变换不同手术位置;第四则是要充分发挥先端可弯曲镜头的作用。
丁教授指出,在传统腹腔镜手术中,术者能够根据病人的体形调整套管的位置,如行肾脏手术时,如果病人较高或较胖时,常将套管的位置上移或偏腹直肌外缘。而经脐单孔手术的通道位置相对稳定,遇到此类病人时,因为视野过远,导致操作难度加大。
山东中医药大学第二附属医院丁小秋教授研讲进行中
对于单孔腹腔镜而言,其具有的优势是显而易见的。传统腹腔镜需在腰或腹部穿刺3-6个孔,而每增加一个穿刺孔就会增加潜在的并发症,例如出血,穿刺孔疝和内脏器官损伤等,并影响切口的美观。而单孔腹腔镜的手术具有切口更美观,创伤更小,恢复更快等微创优点。
同期参与手术的嘉乐生殖医院住院部主任孙常芹则就自己在实际操作过程中的技术难点与大家共同分享。“传统的腹腔镜需要腹腔镜与术者左右手操作孔尽可能地分布成倒置的等边三角形,即“三角分布原则”,而单孔腹腔镜的器械操作违反了这个重要的原则,出现所谓的‘筷子效应’,故而导致了操作难度的增大。”孙常芹如是说道。
关于单孔腹腔镜手术,山东省千佛山医院的荣风年主任曾经这样说道“两厘米的切口上面安装了一只手套,巴掌大的地儿,两三把钳子和一个镜头进进出出,要完成凝闭切割缝合等手术步骤,磕磕绊绊的时候还真不少。但是,稍微谦让一下就彼此成就了,单孔腹腔镜操作如此,人与人相处也是这个道理,所以成就别人就是成就自己。”
齐鲁党报网 :嘉乐生殖“爱学术研讲团”第十期:浅析单孔腹腔镜技术
http://www.aisd.com.cn/Article/detail/fid/24/id/80326.html
齐鲁晚报网 :嘉乐生殖“爱学术研讲团”第十期:浅析单孔腹腔镜技术
http://www.qlwb.com.cn/2017/1107/1113255.shtml