子宫肌腺病是指在子宫肌层中存在子宫内膜组织,并伴有不等程度的肌层平滑肌细胞肥大和增生。子宫肌腺病好发于经过宫腔手术的病例,而在未生育的女性一般极少发生。子宫内膜可
子宫肌腺病是指在子宫肌层中存在子宫内膜组织,并伴有不等程度的肌层平滑肌细胞肥大和增生。子宫肌腺病好发于经过宫腔手术的病例,而在未生育的女性一般极少发生。子宫内膜可以两种形式侵入子宫肌壁层,即弥漫型和局限型。前者为异位内膜侵入整个子宫的肌壁内,在不同部位其侵入范围和深浅可不同;后者异位内膜仅侵及某部分肌壁,形同子宫肌留,但其与周围正常组织并无分界。
子宫腺肌病的病因未明,结合流行病学和病理情况,有以下几种致病因素
1、子宫内膜从基底层直接向下生长:引起子宫内膜向下生长的原因有机械因素:生育或诊刮导致内膜损伤;慢性炎症损伤子宫内膜和子宫肌层界限有利于内膜向下生长。
2、年龄:子宫腺肌病发病与年龄有关,大部分患者发病在40~60岁。
3、生育状况:子宫腺肌病在已生育过的妇女较未生育过的妇女多见。故多认为妊娠和分娩时导致子宫壁的创伤使子宫内膜和间质能向肌层内生长,是导致此病的主要原因。但也有报道子宫腺肌病也可存在年轻未生育的妇女及不孕妇女。
4、性激素的作用:催乳素、雌、孕激素、类固醇激素受体
5.免疫因素:有报道腺肌病患者体内自身抗体增高,腺肌病异位内膜组织中IgG,C3,C4沉积物也增高。腺肌病子宫肌层中巨噬细胞数量为子宫肌留患者的2倍。推测可能是因异位内膜产生某种物质作为抗原,由巨噬细胞识别并呈递给T细胞,介导细胞产生抗体结合于腺上皮表面而结合补体诱导免疫反应。